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脊柱侧弯术后的护理查房

一、前言

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病，若未及时干预，随病情进展会导致胸廓变形、心肺功能受损，甚至影响脊髓神经功能。手术是矫正中重度脊柱侧弯的主要手段，通过脊柱融合术+内固定重建脊柱稳定性，但术后护理直接关系到手术效果与患者康复——轻则影响疼痛控制、活动能力，重则引发感染、脊髓损伤等严重并发症。护理查房作为临床护理质量控制的重要环节，既能梳理患者个体化护理需求，又能整合护理团队经验、更新护理理念（如快速康复外科ERAS、多模式镇痛等）。本次护理查房以1例青少年特发性脊柱侧弯术后患者为切入点，全面阐述术后护理的核心要点，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，助力患者安全度过围手术期、实现高效康复。

二、病例介绍

患者张某，女，14岁，因“发现脊柱向右侧弯3年，加重1年”入院。患者3年前因体态异常（左肩高、右肩低）被学校体检发现脊柱侧弯，未规律治疗；1年来侧弯进展明显，穿紧身衣时可见背部“剃刀背”畸形，伴长时间站立后腰背酸痛，遂至我院就诊。术前影像学检查提示：胸腰段脊柱向右侧弯，Cobb角45°（T4-L3节段），诊断为“特发性脊柱侧弯（Lenke1型）”。

完善术前评估（心肺功能、凝血功能等均正常）后，于某日在全身麻醉下行“后路T4-L3脊柱融合术+椎弓根螺钉内固定术”，手术历时4小时，出血约300ml，术中植入12枚椎弓根螺钉及连接棒。术后转入病房，