胆总管结石术后护理查房实用指南.pdfVIP

胆总管结石术后护理查房

7:40护士站交班

保持抬高床头膝下垫软枕减轻膈肌压迫若改用文丘里面罩吸氧并急查血气胆漏出血管固定采用形二次固定留缓冲环翻身时先提管再转身每班记录胆汁量色性状发现量突然减少或颜色变红立即报告腹腔引流且颜色变淡考虑明日拔管若患者出现右上腹突发疼痛脉速血压下降动胆

夜班护士用投影逐条汇报：患者张××，女，58岁，

BMI28.4，昨日14:30在全麻下行“腹腔镜胆总管探查＋胆

道镜取石＋T管引流＋胆囊切除”，手术127min，出血30

ml，安返病房17:00。夜间生命体征：T36.8～37.4℃，P

78～92次/分，R16～20次/分，BP118～136/68～82mmHg，

SpO₂96%～99%。T管引流通畅，墨绿色胆汁350ml，无血

性渗液；腹腔引流20