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医院医保管理工作职责及内控方案

总则

管理目标与原则

1、始终坚持以服务患者为中心，以提升医疗服务质量为核心，以保障医保基金安全和使用效益为底线，推动医院管理向精细化、规范化、智能化方向转型。

2、建立权责清晰、运行高效的管理机制，通过制度设计和流程优化，实现医疗、医保、患者及医院管理四方利益的平衡与共赢。

3、强化风险防控意识，构建全方位、多层次的内控体系，确保医院在合规前提下高效运营，实现社会效益与经济效益的统一。

适用范围与依据

1、本方案适用于医院全体管理人员、医护人员及相关职能部门，涵盖医疗业务、行政后勤、财务运营及医保服务等所有运营环节。

2、依据国家及地方关于促进中医药健康