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肖像权使用协议书

甲方（肖像权人）：

姓名：________________________

身份证号码：____________________

联系地址：____________________

联系电话：____________________

乙方（肖像使用方）：

名称/姓名：____________________

统一社会信用代码/身份证号码：____________________（如为法人或其他组织则填写前者，个人则填写后者）

联系地址：____________________

联系电话：____________________

鉴于条款：

1.甲方是本协议约定肖像的合法权利人，依法享有该肖像的肖像权。

2.乙方因________________________（请填写具体用途，例如：商业宣传、广告制作、新闻报道、艺术创作等）之需要，拟使用甲方的肖像。

3.甲方同意在本协议约定的条件和范围内，将其肖像权中的使用权授予乙方。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条肖像使用授权范围

1.肖像具体信息：甲方授权乙方使用的肖像为：

*（□照片□视频片段□其他_________），共计_________（大写：_________）幅/段。

*肖像载体描述（可另附清单及样本作为附件）：______