创伤患者循环管理.pptxVIP

创伤患者循环管理;目录;目录;目录;目录;目录;目录;创伤循环管理概述;1.1血容量丢失与分布异常;创伤出血危害大;1.2循环容量的重新分布;交感激活利弊析;1.3心功能抑制;创伤心功能抑制危害;1.4微循环障碍;创伤循环管理要义;2.1维持生命体征稳定;稳体征抢生机;2.2改善组织氧供;防缺血缺氧损伤;2.3为手术治疗创造条件;稳循环为手术前提;2.4降低并发症发生率;创伤循环评估管理;3.1血压监测;创血压监测优选有创;3.2心率监测;心率与休克关联;3.3呼吸频率监测;呼吸频受多因影响;3.4体温监测;体温与创伤关联;4.1血常规检查;血检指标临床意义;4.2生化指标;4.2.1电解质;4.2.2酸碱平衡;4.2.3肝肾功能;4.3凝血功能检查;4.3.1PT、APTT;4.3.2血小板计数;4.3.3D-二聚体;5.1胸部X光片;评估胸肺损伤状况;5.2腹部CT;腹CT评腹腔损伤;5.3颈动脉彩色多普勒;评估颈动脉损伤痉挛;5.4心脏超声;床旁超声的价值;6.1有创血流动力学监测;6.1.1动脉导管;6.1.2中央静脉导管;6.1.3肺动脉导管;6.2无创血流动力学监测;6.2.1脉搏指示连续心输出量;6.2.2经食管超声心动图(T;6.2.3胸腔阻抗法;7.1先快后慢;按需控输液速度;7.2先晶后胶;晶胶液复苏优劣;7.3个体化原则;液复需按需调整;8.1晶体液;8.1.