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脊柱骨折急诊搬运防护护理指南

一、脊柱骨折急诊搬运核心原则

（一）脊柱稳定性优先原则

脊柱稳定性判断依据Denis三柱理论：前柱包括前纵韧带、椎体前2/3、纤维环前2/3；中柱包括后纵韧带、椎体后1/3、纤维环后1/3；后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘间韧带、棘上韧带。累及2柱及以上的骨折属于不稳定性骨折，搬运过程中移位风险是单柱骨折的4.7倍，颈段不稳定性骨折移位后脊髓损伤发生率高达62%，胸腰段移位后脊髓/马尾神经损伤发生率为38%。

所有疑似脊柱骨折患者，无论是否存在神经症状，均需按不稳定性骨折处理，搬运全程保持脊柱轴向中立位，严禁前屈、后伸、侧屈及旋转动作，椎体移位每增加1mm，脊