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CSCO宫颈癌诊疗指南2025

宫颈癌作为全球女性常见的恶性肿瘤之一，其诊疗模式近年来随着分子生物学研究的深入、免疫治疗的兴起以及微创手术技术的精细化而发生了深刻变革。中国临床肿瘤学会（CSCO）发布的《宫颈癌诊疗指南2025》在既往版本的基础上，进一步吸纳了国际最新的循证医学证据，特别是结合了中国患者的临床特征和药物可及性，对筛查、诊断、手术、放疗及药物治疗策略进行了全面更新与优化。本指南旨在为临床医生提供规范化、个体化且具备高度可操作性的诊疗依据，以期最大程度改善患者预后，提高生存质量。

一、筛查与预防策略的精准化分层

宫颈癌是目前唯一病因明确、可以预防的癌症。随着HPV疫苗的普及和筛查技术的进步，宫颈癌的防控体系已逐步构建。2025版指南强调基于年龄的精准分层筛查策略，并特别关注了疫苗接种后的筛查管理。

对于25至65岁的女性，指南推荐首选的筛查方案为每5年进行一次高危型HPV核酸检测。若条件受限，可采用每3年一次的细胞学检查（TCT/LBP）作为替代方案。对于25至29岁的年轻女性，考虑到HPV一过性感染的高发生率，指南建议首选细胞学筛查，若细胞学结果异常（如ASC-US），则需进行HPV分流。值得注意的是，对于既往筛查充分、无CIN2及以上病史的65岁以上女性，可停止筛查。

在疫苗接种后的筛查管理上，指南明确指出，接种HPV疫苗（包括二价、四价及九价疫苗）后，仍需按照常