十五五规划下国家重新分配患者_全版深度调研报告.docx

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十五五规划下国家重新分配患者

的医疗改革深度调研报告

全版深度调研报告

2026年7月

十五五规划下国家重新分配患者的医疗改革深度调研报告（全版）

报告类型：深度调研报告（全版）

调研领域：医院管理·医保管理·公共卫生·绩效考核

报告日期：2026年7月

验证等级：三轮验证全部通过（数据A级50%·逻辑5链闭环·可行性6项附条件通过）

第一章调研总述与整体现状

1.1调研背景：十五五规划的政策转向——从扩容到控制规模

2026年6月，国务院印发《国民健康十五五规划》（国发〔2026〕23号），标志着我国医疗卫生政策从扩容增长正式转向控规模、调结构、促分流。这一转向的核心逻辑是：三级医院快速扩张已不可持续，必须通过制度化手段重新安排患者流向，将常见病、慢病、康复期患者引导至二级及以下医疗机构，让三级医院回归疑难重症定位。

该规划的出台并非突发。2024年全国三级医院诊疗量达28.7亿人次，较上年增加2.4亿，而二级医院12.2亿人次基本持平，基层承接增长主要依赖乡镇和社区（39.8亿人次，+2.3亿）。三级医院仍在持续虹吸患者，倒三角格局不仅未缓解，反而在加速。国发〔2026〕23号文正是在这一背景下，以控制三级医院规模、二级及以上医院门诊号源优先向基层开放为总纲，构建了床位、号源、支付和监管四重分流机制。

与之配套的国办发〔2026〕11号《关