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肿瘤营养与代谢汇报人：肿瘤营养支持团队

目录肿瘤营养代谢基础理论肿瘤患者营养评估体系营养支持治疗策略特殊代谢问题管理临床实践与案例分析0102030405

肿瘤营养代谢基础理论01

肿瘤代谢重编程特征糖代谢异常Warburg效应导致有氧糖酵解增强，乳酸生成增加谷氨酰胺代谢肿瘤细胞高度依赖谷氨酰胺作为碳源和氮源脂质代谢重塑脂肪酸合成增加，脂质氧化减弱线粒体功能障碍氧化磷酸化效率下降，能量代谢紊乱代谢改变导致宿主能量消耗增加，引发癌性恶液质

癌性恶液质的病理机制50-80%恶液质是肿瘤患者最常见的代谢并发症影响晚期患者比例骨骼肌持续消耗蛋白分解大于合成，肌肉质量进行性下降脂肪组织动员脂肪分解加速，白色脂肪棕色化系统性炎症反应TNF-α、IL-6、IL-1等促炎因子持续升高下丘脑-垂体轴功能异常神经内分泌中枢调控紊乱神经内分泌调节失衡激素信号传导通路异常激活肿瘤源性代谢因子释放癌细胞分泌因子驱动全身代谢改变

肿瘤患者营养评估体系02

营养风险筛查工具1NRS2002适用于住院患者，评估BMI、体重下降、疾病严重度2MUST工具社区筛查首选，快速评估营养不良风险3MNA量表老年患者专用，涵盖饮食、活动、认知等多维度4PG-SGA肿瘤患者金标准，由患者自评和医护人员评估两部分组成筛查频率：入院时|治疗后每2周|病情变化时及时复评

营养状况综合评估营养不良分级标准程度BMI(kg/m2)体