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早期低热量肠内营养在肥胖危重患者中应用的研究进展

【摘要】目前，全球肥胖症发病率呈上升趋势，肥胖危重患者的营养支持面临诸

多挑战。早期低热量肠内营养作为新兴模式，能有效改善胰岛素抵抗和调节肠道

功能，降低并发症风险，优化患者的预后。本文从早期低热量肠内营养的作用机

制、临床效果、实施要点及潜在风险等方面进行总结，旨在为肥胖危重患者的营

养支持策略提供参考。

【关键词】肠内营养；肥胖；危重病；胰岛素抵抗；营养支持

近年来，全球肥胖发病率呈上升趋势。预测到2030年，全球肥胖人数将达

10亿，其中我国成人的超重和肥胖占比将达到65.3%［1-2］。肥胖危重患者是

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指体重指数（bodymassindex，BMI）≥30kg/m并因急性疾病或创伤导致一个

或多个器官系统功能衰竭而需要高级生命支持治疗的患者［3-4］。肥胖的核心

病理改变主要是体脂过度蓄积伴胰岛素抵抗、慢性低水平炎症及多系统代谢紊乱，

提高心血管疾病、2型糖尿病等并发症的发生风险［5-6］。尽管肥胖患者脂肪

储备丰富，但是在急性危重疾病状态下，机体处于高分解代谢状态，不仅能量消

耗增加，蛋白质分解速度加快，还会出现胃肠功能障碍的情况，使机体内脂肪无

法及时有效地转化