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2025年医疗器械行业临床部临床药师药品调剂工作手册

第1章药品调剂基本规定

1.1调剂工作职责

药品调剂是临床药学服务的关键环节，直接关系到患者用药安全与疗效。临床药师承担调剂职责时，需明确以下核心任务：

-审核处方合法性：核查医师处方信息是否符合《处方管理办法》要求，包括医师签名、患者信息、药品规格等要素是否完整。不合格处方需当场与处方医师沟通，必要时拒绝调配。

-评估药学风险：重点监测高警示药品（如阿片类、强效镇静剂）的剂量、用法及配伍禁忌。例如，吗啡缓释片单次剂量超过100mg时，必须记录调剂备注并提示临床医生。

-优化用药方案：结合患者临床路径与药代动力学特征，建议替代药物或调整给药间隔。例如，肾功能不全者使用万古霉素时，需依据肌酐清除率调整剂量，避免血药浓度过高。

-执行调配操作：遵循“三查七对”原则（查处方、查药品、查配伍；对姓名、对年龄、对药名、对剂型、对剂量、对用法、对时间），确保配药过程零差错。

临床药师需具备扎实的药学知识储备，如熟悉WHO药物警戒数据库的警戒信号识别标准，并能将调剂发现的问题反馈至临床用药监察（CUMC）系统。

1.2调剂工作流程

药品调剂流程需遵循标准化闭环管理，具体可分为以下阶段：

1.处方预处理：系统自动校验处方要素（如电子处方需核对医院编码），异常处方触发人工复核。

2.