非酒精性脂肪性肝病的诊断与评估.pptxVIP

非酒精性脂肪性肝病的诊断与评估汇报人：肝病科

目录疾病概述与术语更新流行病学与疾病负担病理生理机制诊断标准与筛查策略无创评估技术风险分层与管理总结与展望01020304050607

疾病概述与术语更新01

NAFLD到MASLD的术语革新NAFLD术语演变起点基于排除法诊断，强调非酒精因素传统命名，历史沿用病因指向模糊，缺乏积极定义2023革新术语更新的核心价值从排除性诊断转向阳性诊断，明确代谢异常为核心病因更利于精准诊断与跨学科管理术语统一促进国际学术交流与临床研究标准化2026指南临床应用现状2026版指南中NAFLD与MASLD术语并存，处于过渡期临床病理诊断及药物临床试验中，NASH概念仍特指坏死性炎症活动期

MASLD诊断标准（2026版）+影像学或肝组织学证实肝脂肪变性5%至少1项代谢异常指标中心性肥胖/血糖异常/血脂异常/血压升高中心性肥胖男性腰围≥90cm，女性≥85cm（亚洲标准）空腹血糖≥5.6mmol/L或已诊断2型糖尿病甘油三酯≥1.7mmol/L高密度脂蛋白胆固醇男性1.03mmol/L，女性1.29mmol/L血压≥130/85mmHg或已诊断高血压共存性MASLD新概念允许酒精摄入合并其他肝病诊断，突破传统非酒精性单一病因框架男性≤20g/d女性≤10g/d真实世界重叠发病场景符合代谢异常+其他肝损伤因素共存的临床实际代谢异常+酒精