非酒精性脂肪性肝病的治疗与管理.pptxVIP

非酒精性脂肪性肝病的治疗与管理汇报人：肝病诊疗中心

目录疾病概述与流行病学现状诊断与评估体系生活方式干预治疗药物治疗策略长期管理与随访0102030405

疾病概述与流行病学现状01

NAFLD的定义与疾病谱非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是与胰岛素抵抗和代谢综合征密切相关的慢性肝病，疾病谱涵盖从单纯性脂肪肝到肝细胞癌的完整进展路径1代谢相关单纯性脂肪肝（MAFL）肝脏脂肪堆积，肝细胞未受损完全可逆2代谢相关脂肪性肝炎（MASH）肝脏炎症，肝细胞损伤坏死，转氨酶升高部分可逆3肝纤维化纤维组织增生取代正常肝细胞逆转困难4肝硬化肝脏结构不可逆改变，可能出现腹水、消化道出血不可逆5肝细胞癌肝硬化患者年发生率约2%-3%恶性肿瘤29.3%超2亿第一大慢性肝病我国成人患病率患者总数疾病负担现状

诊断与评估体系02

筛查人群与诊断标准超重或肥胖者BMI≥23kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm2型糖尿病或糖尿病前期血糖代谢异常人群需重点监测肝脏健康代谢综合征患者符合≥3项：腹型肥胖、高甘油三酯、低HDL-C、高血压、空腹血糖受损不明原因肝酶持续升高无明确病因的ALT、AST等指标异常者排除过量饮酒男性140g/周，女性70g/周，排除酒精性肝病影像学证实肝脂肪变超声敏感性70%-80%，CT/MRI可定量评估脂肪含量排除其他慢性肝病病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等代谢综合征