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慢性假性肠梗阻诊治策略精准诊疗，全程管理

目录第一章第二章第三章概述与诊断基础保守治疗策略中医辅助治疗

目录第四章第五章第六章营养支持管理手术治疗策略长期随访与预防

概述与诊断基础1.

定义与病理生理肠道动力障碍的核心特征：慢性假性肠梗阻（CIPO）是由肠壁平滑肌病变、神经抑制或毒素刺激导致的非机械性肠梗阻，表现为肠道蠕动功能丧失或紊乱，但无物理性阻塞证据。其病理基础涉及内脏肌病、神经病变或受体功能异常。遗传与获得性因素并存：原发性CIPO多与常染色体显性遗传相关，如家族性内脏肌病；继发性CIPO则与结缔组织病（硬皮病）、内分泌疾病（糖尿病）、神经系统疾病（帕金森病）或药物副作用（抗胆碱能药物）密切相关。多系统受累风险：部分患者可合并膀胱功能障碍、瞳孔异常等肠外表现，提示全身性自主神经或平滑肌受累。

临床表现与病史评估慢性假性肠梗阻的诊断需结合长期、反复的肠梗阻症状及排除机械性病因，病史采集应重点关注家族史、基础疾病及用药史。

典型症状群：腹痛（上腹或脐周持续性/阵发性）、腹胀、恶心呕吐，伴便秘或腹泻交替。体重下降、营养不良常见，严重者可出现电解质紊乱（如低钾血症）。临床表现与病史评估

体征与鉴别要点：查体可见肠鸣音减弱或消失，但无腹膜刺激征；需与机械性肠梗阻、肠系膜缺血等鉴别。病史需明确症状发作频率、诱因（如药物、感染）及伴随症状（如吞咽困难、尿潴留）。临床表现与病史评估

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