肾脏的毛细血管疾病.pptxVIP

肾脏毛细血管疾病汇报人：医学教育团队

目录肾脏毛细血管解剖与生理基础肾小球毛细血管疾病肾小管周围毛细血管疾病诊断与治疗策肾脏毛细血管解剖与生理基础01

肾脏毛细血管系统概述肾小球毛细血管袢位于肾小球内，形成滤过屏障的核心结构由内皮细胞、基底膜、足细胞三层构成承受高灌注压力，实现原尿滤过两大系统对比核心位置肾小球内vs包绕肾小管结构三层滤过屏障vs毛细血管网功能原尿滤过vs重吸收与分泌肾小管周围毛细血管网包绕肾小管，负责物质重吸收与分泌参与肾小管间质氧供与代谢产物转运损伤可导致肾小管功能障碍与间质纤维化

肾小球滤过屏障的精细结构内皮细胞层窗孔直径??70-100nm表面覆盖多糖蛋白复合物，带负电荷阻挡血细胞，允许血浆蛋白通过肾小球基底膜（GBM）核心主要成分：IV型胶原、层粘连蛋白、蛋白聚糖厚度??300-400nm?，具电荷选择性中间致密层+两侧稀疏层的三层结构足细胞层足突相互交错，形成裂孔膜裂孔膜蛋白：?nephrin???podocin?CD2AP损伤导致蛋白尿的关键环节

肾小球毛细血管疾病02

肾小球毛细血管疾病分类免疫介导性损伤免疫复合物沉积介导的肾小球损伤机制IgA肾病系膜区IgA沉积，最常见原发性肾小球肾炎膜性肾病上皮下免疫复合物沉积，大量蛋白尿狼疮性肾炎免疫复合物多部位沉积血管炎性病变血管壁炎症坏死导致的肾小球损伤ANCA相关性血管炎寡