肥胖相关性肾病的发病机制.pptxVIP

肥胖相关性肾病的发病机制汇报人：医学研究组

目录肥胖与肾脏疾病概述血流动力学异常机制脂毒性肾脏损伤慢性炎症反应胰岛素抵抗与肾脏激素与细胞因子失衡临床意义与防治策略01020304050607

肥胖与肾脏疾病概述01

肥胖相关性肾病的定义与流行病学肥胖相关性肾病（ORG）是指由肥胖引起的以蛋白尿和肾小球肥大为特征的肾脏病变流行病学特征发病率上升随着全球肥胖人口增加，ORG发病率逐年攀升隐匿性强早期症状不明显，易被忽视进展缓慢病程较长，但最终可发展为终末期肾病可逆性早期干预可逆转部分病理改变病理特点肾小球肥大局灶节段性肾小球硬化足细胞损伤发病率趋势全球肥胖率与ORG发病率呈正相关上升趋势

肥胖对肾脏的多重打击直接损伤脂肪因子直接作用脂肪组织分泌有害因子直接作用于肾脏脂毒性损伤脂质在肾脏沉积导致脂毒性损伤核心特征多机制协同长期累积可干预性形成复杂病理网络间接损伤血流动力学改变血流动力学改变增加肾脏负担代谢紊乱与炎症代谢紊乱引发慢性炎症激素失衡激素失衡破坏肾脏稳态

血流动力学异常机制02

肾小球高滤过状态核心机制：肥胖导致肾小球内压力升高和滤过率增加入球小动脉扩张交感神经兴奋、胰岛素抵抗导致入球小动脉扩张出球小动脉收缩血管紧张素II活性增强肾血流量增加心输出量增加，肾脏灌注增多毛细血管壁张力增加肾小球内高压导致毛细血管壁张力增加肾小球硬化长期高滤过引起肾小球硬化和功能丧失蛋白尿形成蛋白尿形