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复杂性区域疼痛综合征（CRPS）汇报人：疼痛科

目录CRPS概述与流行病学特征病理机制研究进展临床分型与诊断标准鉴别诊断思路治疗策略与循证依据典型病例分析预后评估与康复管理01020304050607

CRPS概述与流行病学特征01

CRPS定义与核心特征复杂性区域疼痛综合征（CRPS）一种继发于创伤或神经损伤后的慢性神经病理性疼痛疾病剧烈烧灼样疼痛超出原发损伤范围呈持续性加重自主神经功能障碍皮肤温度、颜色出汗异常改变营养障碍表现皮肤萎缩、毛发指甲改变骨质疏松运动功能受限肌力下降、关节活动度减少震颤1994年IASP统一命名灼性神经痛→反射性交感神经营养不良→CRPS

流行病学特征与高危因素创伤相关：骨折严重程度高、石膏固定时间过长手术相关：关节镜手术、腕管松解术、关节置换术个体因素：女性性别、高龄、既往CRPS病史心理因素：焦虑抑郁状态、疼痛灾难化认知5.46-26.2/10万年发病率2-4倍女性/男性发病率比40-60岁发病高峰年龄45%骨折18%手术12%软组织损伤10%脑卒中因素类型具体表现创伤相关骨折严重程度高、石膏固定时间过长手术相关关节镜手术、腕管松解术、关节置换术个体因素女性性别、高龄、既往CRPS病史心理因素焦虑抑郁状态、疼痛灾难化认知

病理机制研究进展02

多维度病理机制神经源性炎症伤害性感受器激活释放P物质、CGRP，导致血管扩张和水肿外周敏化伤害性感受器阈值