护理医保违规行为清单2026.pptx

护理医保违规行为清单

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02

03

04

护理操作违规

项目内涵不符

设备条件违规

收费计价违规

CONTENTS

目录

护理操作违规

护理操作频次超过每日上限

计费时长超出医嘱或设备使用时间

按日计费项目单日重复收取

根据清单，压疮护理每日不得超过12次，机械辅助排痰每日限3次。违规表现为实际收费次数超出此限定，例如压疮护理单日申报超12次或排痰治疗超3次，均属频次超标。

清单指出吸氧、心电监护等按时间计费的项目，收费小时数不得超出医嘱时间。例如吸氧按24小时收费但医嘱仅为“必要时”，或监护收费时长超过设备实际使用时间，均属时长超标违规。

住院床位费、级别护理、留置导