抗消化性溃疡药的不良反应.pptxVIP

抗消化性溃疡药的不良反应汇报人：药理学教研室

目录抗消化性溃疡药物分类概述质子泵抑制剂的不良反应H2受体阻断剂的不良反应胃黏膜保护剂的不良反应三类药物不良反应对比分析临床用药安全策略010203040506

抗消化性溃疡药物分类概述01

消化性溃疡发病机制与治疗靶点损伤因素胃酸与胃蛋白酶的侵蚀作用幽门螺杆菌感染非甾体抗炎药等外源性损伤防御因素胃黏膜屏障与黏液-碳酸氢盐屏障黏膜血流供应与上皮细胞更新保护性前列腺素合成治疗策略抑制胃酸分泌增强黏膜防御根除幽门螺杆菌黏膜损伤与防御失衡消化性溃疡的发生是黏膜损伤因素与防御因素失衡的结果损伤↑??防御↓

三类抗消化性溃疡药物的作用机制质子泵抑制剂(PPIs)不可逆抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶阻断胃酸分泌终末环节抑酸强度最强，减少胃酸分泌80%-95%显著降低胃内酸度作用持久，每日1-2次给药临床抑酸首选药物代表药物奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑H2受体阻断剂竞争性阻断壁细胞H2受体抑制组胺介导的胃酸分泌抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌对夜间酸突破效果显著抑酸强度弱于PPIs，可逆性抑制适用于轻中度溃疡代表药物西咪替丁雷尼替丁法莫替丁胃黏膜保护剂增强胃黏膜屏障功能形成保护性薄膜隔离胃酸促进黏液分泌与黏膜修复刺激内源性前列腺素合成部分兼具抗幽门螺杆菌作用铋剂可杀灭Hp辅助根除代表药物硫糖铝枸橼酸铋钾瑞巴派特

质子泵抑制剂的不良反应02

PPIs常