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腹膜透析导管护理查房

一、前言

腹膜透析是慢性肾脏病终末期患者维持生命的重要治疗方式，其核心优势在于“居家可操作”——患者无需频繁往返医院，通过腹膜的半透膜功能即可完成毒素与水分的清除。而连接患者腹腔与外界的腹膜透析导管，则是这场“生命交换”的“桥梁”：导管功能正常，透析才能顺利进行；若导管出现感染、堵塞、移位等问题，不仅会导致透析失败，还可能引发腹膜炎、腹腔粘连等严重并发症，甚至威胁患者生命。

临床工作中，我们见过太多因导管护理不当而陷入困境的患者：有患者因出口处渗液未及时处理引发感染，不得不拔管改做血液透析；有患者因换液时未严格无菌操作导致腹膜炎，腹痛难忍住院weeks；还有患者因不了解导管保护知识，剧烈运动后导管移位，只能再次手术调整。这些案例让我们深刻意识到：导管护理不是“辅助工作”，而是腹膜透析治疗的“生命线守护战”。

为了规范导管护理流程、解决临床护理难点、提升患者自我管理能力，我们定期开展腹膜透析导管护理查房。今天，我们将结合1例真实病例，从评估、诊断到措施、教育，全面梳理导管护理的核心要点，为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，女，48岁，初中文化，无业，因“慢性肾小球肾炎致慢性肾脏病5期”于1个月前行腹膜透析置管术（置管部位：左下腹麦氏点外侧2cm，隧道长约8cm，外管固定于腹壁）。目前规律行持续非卧床腹膜透析（CAPD），方案为：每日4