居家胃管脱出应急处置指南.docx

居家胃管脱出应急处置指南

一、胃管脱出的院前应急评估（居家场景即时完成）

（一）脱出性质快速判定

1.完全脱出判定标准：胃管体外长度较固定记录长度长出≥15cm，或胃管完全脱离鼻腔/口腔，且抽不出胃液、经胃管注水无阻力伴呛咳，符合任意2项即可判定为完全脱出。临床数据显示，居家留置胃管患者完全脱出发生率为18.7%，其中72%的完全脱出发生于患者躁动、自行拔管或翻身牵拉时。

2.部分脱出判定标准：胃管体外长度较固定记录长度长出3~14cm，经胃管可抽出少量胃液或混有气体的胃内容物，注水10ml无明显呛咳但回抽阻力较大，X线辅助验证显示胃管末端位于食管下段或贲门处，未进入胃腔。部分脱出占所有胃