居家下肢动脉硬化破溃防护规范.docx

居家下肢动脉硬化破溃防护规范

一、破溃风险分层评估

（一）基础疾病相关评估

1.下肢动脉硬化闭塞症（ASO）分期评估：按照Fontaine分期标准，Ⅰ期（轻微主诉期）患者仅表现为下肢发凉、麻木，步行距离≥500m无疼痛，破溃年发生率1%；Ⅱ期（间歇性跛行期）中，Ⅱa期跛行距离200~500m，破溃年发生率2.3%，Ⅱb期跛行距离200m，破溃年发生率升至7.8%；Ⅲ期（静息痛期）患者静息状态下下肢疼痛，破溃年发生率达21.4%；Ⅳ期（组织坏死期）已存在局部缺血性溃疡或坏疽，创面不愈合风险超过60%。居家患者需每2周自行评估跛行距离、疼痛发作规律，若静息痛持续超过24小时或跛行距离较前缩短50