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居家造口底盘腐蚀皮肤护理规范

一、居家造口底盘腐蚀致皮肤损伤的风险评估

（一）腐蚀相关皮肤损伤的定义与分级

造口底盘腐蚀是指底盘粘胶层接触排泄物、汗液、分泌物等物质后，发生粘胶溶解、粘性下降、密封失效的现象，渗漏的排泄物持续接触周围皮肤引发的刺激性损伤为接触性皮炎，是居家造口患者最常见的皮肤并发症，发生率达37.2%~62.5%。根据国际造口治疗师协会（WCET）2022版指南，损伤分级如下：

1.Ⅰ级（轻度损伤）：皮肤出现红斑、局部干燥或轻微瘙痒，无破溃，损伤范围＜造口周围2cm，患者VAS疼痛评分≤3分，通常在底盘渗漏后24~48h内出现。

2.Ⅱ级（中度损伤）：红斑基础上出现水疱、丘