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中医医院二级甲等评审自查自评报告

前言

为进一步加强医院内涵建设，提升医疗服务质量与安全，强化中医特色优势，促进医院可持续发展，根据国家中医药管理局及省、市卫生健康行政部门关于二级中医医院评审的最新要求与标准，我院高度重视，迅速行动，成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的二级甲等中医医院评审工作领导小组及专项工作小组。自评审工作启动以来，我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》及相关政策法规，坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的原则，通过全面自查、科室自评、专项检查、模拟评审等多种形式，对医院各项工作进行了系统、深入、细致的梳理与评估。本报告旨在总结我院在此次自查自评过程中的主要成效、存在问题及整改方向，为迎接正式评审奠定坚实基础。

一、医院基本情况与自查自评工作概况

（一）医院沿革与定位

我院始建于上世纪中期，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性中医医院。经过数十年的发展，已成为本地区中医特色鲜明、综合实力较强的中医医疗服务中心。医院始终坚持“以患者为中心，以中医药特色为优势”的办院宗旨，致力于传承和发扬中医药文化，为广大人民群众提供优质、高效、便捷的中医药服务。

（二）自查自评组织与实施

我院严格按照评审标准要求，制定了详尽的自查自评工作方案，明确了各部门职责与任务分工。通过召开动员大会、专题培训会、科室座谈会等形式，统