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  • 2026-07-16 发布于四川
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护理核心制度汇编

01、护理质量管理制度

1、成立由院长、分管副院长、护理部主任、科部主任、护

土长组成的护理质量管理委员会、医院护理质量控制小组及

理员在医疗护理活动中严格执行医疗卫生行政法规医院和科室各项规章制度技术操作规范岗位职责第页共页工作程序遵守医疗护理服务职业道德分工明确团结协作结合各科情况制定切实可行的防范措施科室护理质量控制小组每月对科内护理工作进行综合检查加强基础质量环

科室护理质量控制小组,可负责全面督导、检查。

2、负责制定各项护理质量控制标准,定期组织检查,发现

问题及时反馈,持续质量改进。

3、护理质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存

在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。

4、实行护理部、科部主任(科护士长)、护士长三级质量

无输血反应分钟后调整滴速如果患者出现输血反应应立即停止输血更换输血器接上生理盐水观察并再次核对血型遵照医嘱用药输血后护士必须在治疗单上签全名并写好执行时间填全并贴好交叉配血报告单输血完毕保留血袋小时第页共以备必要时送检手术室查对制度接送患者

管理,护理部每月全面组织护理质量督查一次,科室护理质

控小组每月检查两次。

5、科室护理质控小组应及时发现工作中存

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