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中国干燥综合征诊疗指南2025

干燥综合征是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性、系统性自身免疫性疾病。临床除因唾液腺和泪腺受损所致的口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。2025版诊疗指南旨在基于最新的循证医学证据，结合中国临床实践现状，对该病的规范化诊断、治疗及管理提供系统性指导，以改善患者预后，提高生活质量。

一、流行病学与病因学

干燥综合征在全球范围内均有分布，患病率约为0.1%至1.0%，多见于中年女性，男女比例约为1:9至1:20。在中国，随着健康意识的提高和诊断技术的进步，发病率呈上升趋势。该病可分为原发性和继发性两类，前者不合并其他已确定的结缔组织病，后者则继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等其他自身免疫病。

病因尚未完全明确，目前认为是在遗传、感染、内分泌等多种因素共同作用下，诱发机体免疫异常。遗传学研究显示，HLA-DRB1*03、HLA-DRB1*15等基因位点与疾病易感性密切相关。此外，EB病毒、丙型肝炎病毒等感染可能通过分子模拟机制触发免疫反应。性激素水平也被认为参与了发病过程，这解释了女性高发的临床特征。环境因素如吸烟、某些化学物质暴露可能作为诱因加重腺体破坏。

二、发病机制

干燥综合征的发病核心是上皮细胞转化为炎症细胞。外分泌腺体的上皮细胞在遗传易感背景下，受到