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2026年精神病学主治医师考试题库

1.精神分裂症的神经生化假说中，目前最受重视且研究最深入的是

A.去甲肾上腺素假说

B.5-羟色胺假说

C.多巴胺假说

D.乙酰胆碱假说

E.谷氨酸假说

答案：C

解析：精神分裂症的神经生化假说中，多巴胺假说是历史上最受重视且研究最深入的。该假说认为精神分裂症阳性症状（如幻觉、妄想）与中脑边缘系统多巴胺功能亢进有关，而阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）可能与前额叶皮质多巴胺功能低下有关。虽然5-羟色胺假说（特别是5-HT2A受体）和谷氨酸假说（NMDA受体功能低下）在现代研究中也非常重要，且解释了非典型抗精神病药的作用机制及某些阴性症状和认知损害，但多巴胺假说仍是经典抗精神病药研发的基础和核心考点。去甲肾上腺素假说主要与情感障碍相关，乙酰胆碱假说更多涉及阿尔茨海默病及帕金森病精神病性症状。

2.下列关于抗精神病药物所致锥体外系反应（EPS）的描述，错误的是

A.急性肌张力障碍多发生于用药初期

B.静坐不能通常表现为无法控制的坐立不安

C.类帕金森综合征多见于老年患者

D.迟发性运动障碍（TD）通常在停药后即迅速消失

E.抗胆碱能药物可用于治疗类帕金森综合征

答案：D

解析：迟发性运动障碍（TD）是抗精神病药长期使用后引起的严重不良反应，表现为口-舌-颊三联征（如不自主的吸吮、舔舌、咀嚼）或肢体舞蹈样动作。其病理生理可能与多巴胺受