（2026版）2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病多学科管理专家共识PPT.pptxVIP

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病多学科管理专家共识（2026版）跨界协作，精准管理健康

目录第一章第二章第三章概述与背景诊断标准管理原则

目录第四章第五章第六章多学科协作具体治疗策略随访与监测

概述与背景1.

疾病定义与流行病学T2DM与MASLD的病理关联：2型糖尿病（T2DM）与代谢相关脂肪性肝病（MASLD）在胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等机制上存在双向促进作用，T2DM患者中MASLD患病率超60%，显著增加肝纤维化及心血管事件风险。全球共病率攀升：流行病学数据显示，全球T2DM合并MASLD的共病率已超过65%，尤其在肥胖人群中更为突出，成为肝硬化、肝癌及心血管疾病的重要诱因。疾病负担沉重：二者共病导致医疗资源消耗增加，患者生活质量下降，且肝外并发症（如慢性肾病、动脉粥样硬化）的叠加效应进一步加剧疾病管理难度。

共识目的与范围提出基于GRADE系统的11条推荐意见，明确肝纤维化筛查、心血管风险评估等关键环节的操作规范（如FIB-4指数初筛+瞬时弹性成像确认）。标准化诊疗流程强调内分泌科、肝病科、心血管科及营养科等多学科协作的必要性，以解决共病管理的复杂性和个体化治疗差异。多学科整合需求针对不同疾病阶段（如无纤维化vs肝硬化）制定差异化管理目标，包括血糖控制、肝脏组织学改善及并发症预防。风险分层管理

序贯筛查流程：新增“糖肝评分”（DiabetesLiverscore）作为初筛