外科护理学_第三十五章.pptx

第一节化脓性骨髓炎一、急性血源性骨髓炎?【病因】?急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其他依次为乙型溶血性链球菌，嗜血属流感杆菌，大肠埃希菌，产气荚膜杆菌，肺炎球菌和白色葡萄球菌。【病理】早期以骨质破坏和坏死为主，晚期以新生骨形成为主。大量菌栓进入长管状骨的干骺端，阻塞小血管，迅速发生骨坏死，并形成局限性骨脓肿。脓液沿哈佛管蔓延进入骨膜下间隙将骨膜掀起成为骨膜下脓肿，致骨密质外层缺血坏死。脓液穿破骨膜流向软组织筋膜间隙而成为深部脓肿。脓肿亦可穿破皮肤排出体外，形成窦道。下一页返回

第一节化脓性骨髓炎脓液进入骨髓腔，破坏骨髓组织、骨松质及内层骨密质的血液供应