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医院换药室工作制度

一、总则

1.为规范换药室管理，严格执行无菌技术操作，预防和控制医院感染，保障医疗安全，促进患者创面愈合，特制定本制度。

2.本制度适用于医院内所有换药室及其工作人员，包括医护人员、实习进修人员及保洁人员等。

3.换药室工作应遵循“以患者为中心”的原则，严格执行无菌技术操作规程，确保换药质量。

4.所有进入换药室的人员必须遵守本制度及医院相关规定，服从管理。

二、人员管理

1.换药室工作人员需具备相应的执业资格，熟悉换药操作规程及感染控制知识，定期参加相关培训与考核。

2.工作人员进入换药室前应衣帽整洁，佩戴口罩、帽子，不佩戴饰物，不涂指甲油。操作前应严格按照“七步洗手法”清洁双手或进行手消毒。

3.工作期间应保持良好工作状态，集中精力，严谨细致，不得从事与工作无关的活动。

4.进修、实习人员须在带教老师指导下进行换药操作，不得独立上岗。

5.非换药室工作人员未经允许不得擅自进入；患者家属未经许可不得陪同换药，特殊情况需经医护人员同意并遵守相关规定。

三、环境与物品管理

（一）环境管理

1.换药室应保持清洁、整齐、安静、通风良好。每日定时进行空气消毒，可采用紫外线照射或空气消毒机等方法，消毒时间及记录应规范。

2.地面、台面、物体表面应每日清洁，遇污染时及时消毒。每周进行一次彻底清洁与消毒。