居家压疮窦道冲洗实操护理规范.docx

居家压疮窦道冲洗实操护理规范

一、操作前评估

1.1患者评估

全身状态评估：首先测量生命体征，确认收缩压≥90mmHg、舒张压≥60mmHg，心率60-100次/分，呼吸频率12-20次/分，指尖血氧饱和度≥95%，生命体征平稳方可操作。评估患者营养状态，血清白蛋白≥35g/L为营养达标，30g/L需先联合营养科干预，避免操作后创面愈合延迟。评估凝血功能，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）需在正常范围内，INR1.5或血小板计数50×10^9/L时需谨慎操作，操作前需遵医嘱预防性应用止血药物。评估疼痛程度，采用数字疼痛评分法（NRS），评分≥4分