静脉血栓栓塞症院内防控指南（2025）.docx

静脉血栓栓塞症院内防控指南（2025）

一、防控组织架构与职责

1.1多学科防控体系建立

医疗机构需成立由分管医疗副院长任组长的VTE防控管理委员会，成员涵盖医务、护理、药学、检验、影像、信息、临床各科室（含手术、非手术、急诊、重症、妇产、儿科、肿瘤等）VTE防控专员，明确“医院-科室-个人”三级防控责任链条：

医院层面：每季度召开防控工作会议，制定年度防控目标、考核标准，统筹培训、质控、资源配置工作，2025年要求三级医院VTE防控体系覆盖率100%，二级医院覆盖率不低于85%（依据《全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目实施方案（2024-2026年）》）。

科室层面：各临床科室设立