疼痛的体格检查.pptxVIP

疼痛的体格检查汇报人：临床技能培训中心

目录疼痛体格检查基础疼痛评估核心方法常见疼痛综合征检查特殊人群疼痛评估检查记录与临床思维0102030405

疼痛体格检查基础01

疼痛的定义与分类一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验按病程分类按病理机制分类急性疼痛病程短于3个月，多有明确病因慢性疼痛病程超过3个月，病因复杂伤害性疼痛组织损伤刺激痛觉感受器神经病理性疼痛神经系统损伤或功能障碍心因性疼痛心理因素主导的疼痛体验

体格检查的基本原则检查前准备检查顺序充分暴露检查部位，注意保护隐私环境温暖安静，患者体位舒适向患者解释检查目的和过程视诊→触诊→叩诊→听诊先健侧后患侧，先轻后重主动运动→被动运动→抗阻运动避免加重患者疼痛，检查动作轻柔规范

疼痛评估核心方法02

视诊要点60%视诊可发现疼痛相关体征比例临床意义：视诊可发现约60%的疼痛相关体征静态观察姿势体位保护性体位、强迫体位皮肤改变颜色、温度、出汗、毛发脱落结构异常肿胀、畸形、肌肉萎缩动态观察步态分析跛行、支撑相缩短活动范围受限程度、代偿动作面部表情疼痛表情、痛苦面容

触诊技术触诊方法轻触诊：感知皮肤温度、湿度、敏感度深触诊：评估深部压痛、肿块、肌张力滑动触诊：沿肌纤维方向检查条索、结节压痛评估推荐压痛部位：精确定位并标记压痛程度：轻、中、重度放射痛：是否诱发远端疼痛关键技巧持续对比健侧与患侧，注意患者反应触诊全