大量输血的并发症.ppt

大量输血的并发症;Guidelinesonthemanagementofmassivebloodloss

大出血定义：

24小时内输血量相当于病人一个循环血容量（正常成人7%体重、儿童8-9%体重）。

对严重情况，3小时内失血量大于50%血容量，或出血速度大于150ml/min。

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BritishJournalofHaematology,135,634–641

;大量输血定义;需要大量输血的情况;大量输血治疗目标

通过恢复血容量和纠正贫血，维持组织灌注和氧供；

合理应用血液成分纠正凝血障碍；

通过治疗原发病，阻止出血。

;失血量的评估;(一)创伤失血量的估计;（二）术中失血量估计;测定HCT法

50kg,术前HCT＝30％，失血后HCT＝25％

失血量＝（30％－25％）÷30％×50000×7％

＝583ml;;血液的贮存方法;ACD保存液;CPD保存液;大量失血

引起持续性低血压时

要输“新鲜血”;新鲜血;新鲜血;大量出血引起持续性低血压输注新鲜血的原因之一;大量出血引起持续性低血压输注新鲜血的原因之二;大量出血输注新鲜血的原因之三;大量输血