第四章-水肿的评估.ppt

常见症状

水肿

过多液体潴留在人体组织间隙中，导致组织肿胀，称为水肿。

提问:

人体体液分为哪几部分？各部分占的百分率？

人体重量的60%为体液，体液分：

细胞内液（40%）细胞内进行各种生化反应。

15%组织间液

细胞外液（20%）

5%血浆(是内环境中最活跃部分)

【定义】

身体状况

1、全身性水肿

2．局限性水肿

液体局限性积聚于身体局部组织间隙

心源性水肿

首发于身体下垂部分，凹陷

多见于右心衰竭

肾源性水肿

晨起眼睑与颜面水肿

各型肾炎

肝性水肿

腹水为主要表现

肝功能失代偿期

营养不良性水肿

全身性，体位性

低蛋白血症

其他水肿

粘液性水肿、药物性水肿、经前期

紧张综合征、特发性水肿

水肿

定义

健康史

身体状况

心理、社会反应

辅助检查

护理诊断

3．评估水肿程度：

轻度：仅见于眼睑、踝部及胫前皮下组织，指压后轻度凹陷，平复较快，体重增加约5%。

中度：全身疏松组织均可见水肿，指压后明显凹陷，且平复慢，体重增加10%以上。

重度：全身组织明显水肿，低位皮肤肿胀发亮，甚至有液体渗出，可有胸水、腹水、浆膜腔积液。

4．水肿伴发