口腔正畸协议书.docxVIP

一、当事人信息

甲方为接受口腔正畸治疗的患者，乙方为提供口腔正畸服务的医疗机构。甲方确认其已如实告知乙方自身健康状况及治疗需求，乙方确认其具备相应的医疗机构执业资质和专业技术能力。双方确认本协议签订前已完成充分沟通，甲方对口腔正畸治疗的流程、风险及费用等事项有清晰了解，并自愿接受乙方提供的医疗服务。

二、协议事由

甲方因牙齿排列不齐、咬合关系异常等需要接受口腔正畸治疗，乙方作为具有合法资质的医疗机构，同意为甲方提供专业的口腔正畸服务。双方基于平等自愿原则，就治疗方案、费用标准、履行期限等事项达成如下协议，以明确双方权利义务。

三、协议条款

（1）治疗项目及方案

1.甲方同意接受乙方的口腔正畸