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临床医学专升本《内科学》试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.男性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛30分钟，伴大汗、恶心。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV。最可能的诊断是（）

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

E.变异型心绞痛

2.女性，32岁，反复双下肢对称性紫癜2月，血小板计数正常，凝血功能正常，尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜（肾型）

C.弥散性血管内凝血

D.血友病甲

E.Evans综合征

3.关于2型糖尿病胰岛素抵抗，下列哪项机制最核心（）

A.胰岛β细胞凋亡

B.骨骼肌GLUT-4转位障碍

C.肝糖原合成酶活性升高

D.脂肪组织脂解抑制

E.肠促胰素效应增强

4.男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg。首要治疗措施是（）

A.高浓度面罩吸氧

B.无创正压通气

C.静脉滴注呼吸兴奋剂

D.立即气管插管

E.雾化吸入β?受体激动剂

5.女性，28岁，Graves病服用甲巯咪唑30mg/d，2周后出现高热、咽痛。最应警惕的不良反应是（）

A.药物性肝炎

B.粒细胞缺乏症