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医院信息安全管理制度

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一、总则 4

二、术语定义 9

三、管理原则 11

四、职责分工 15

五、制度体系 18

六、账号管理 21

七、访问控制 25

八、终端管理 27

九、系统安全管理 29

十、应用安全管理 32

十一、运维安全管理 34

十二、权限审批 36

十三、密码管理 39

十四、日志管理 43

十五、备份恢复 44

十六、漏洞管理 47

十七、应急响应 49

十八、培训教育 52

总则

（一）总则

本制度旨在明确医院信息安全管理的宗旨、原则、适用范围及基本框架，确立各部门、各岗位在信息安全工作中的职责与权限，确保信息系统及数据资产的安全、稳定运行，保障医疗服务质量与患者隐私安全。

本制度遵循国家有关信息安全法律法规及行业标准，结合医院实际业务特点制定，作为全院信息安全管理的根本依据，所有相关活动均以本制度为基准展开。

（二）管理目标

1、确立统一的安全发展理念，将信息安全融入医院管理与服务全过程，构建全员参与、全方位覆盖的防御体系。

2、实现业务连续性与数据完整性的双重保障，确保信息系统在面临网络攻击、自然灾害或人为失误时具备足够的抵御能力。

3、构建分级分类的安全管理架构，针对不同层级数据实施差异化的保护策略，平衡安全性与可及性需求。