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心脏瓣膜病超声诊断汇报人：超声诊断科

目录心脏瓣膜病超声诊断基础二尖瓣病变超声诊断主动脉瓣病变超声诊断三尖瓣与肺动脉瓣病变人工瓣膜超声评估超声诊断临床应用总结010203040506

心脏瓣膜病超声诊断基础01

超声心动图检查技术概述经胸超声心动图（TTE）常规首选检查，操作简便，适用于绝大多数患者检查切面选择胸骨旁左室长轴、短轴、心尖四腔、两腔、三腔切面经食管超声心动图（TEE）推荐图像质量更优，适用于TTE图像不佳、术前评估、介入治疗引导三维超声心动图立体显示瓣膜结构，精确测量瓣环大小，指导介入治疗多切面综合观察需多切面综合观察，确保诊断准确性

正常心脏瓣膜超声表现二尖瓣前后叶纤细、活动自如，舒张期呈双峰开放，收缩期闭合严密主动脉瓣三瓣叶等大、启闭正常，收缩期完全开放，舒张期无缝闭合三尖瓣前叶、隔叶、后叶结构完整，活动幅度正常肺动脉瓣三瓣叶纤细，开放充分，闭合无反流各瓣膜口血流速度在正常范围内，无异常加速或湍流信号

二尖瓣病变超声诊断02

二尖瓣狭窄超声诊断1.0cm2瓣口面积重度狭窄1.0-1.5cm2瓣口面积中度狭窄1.5cm2瓣口面积轻度狭窄瓣叶增厚钙化以瓣尖为主，呈曲棍球杆样改变瓣叶活动受限舒张期呈圆顶样隆起瓣下结构改变增粗、缩短、融合左房扩大明显扩大，可伴左心耳血栓多普勒表现：舒张期二尖瓣口血流速度明显增快，跨瓣压差增大，压力减半时间延长

二尖瓣关闭不全超声诊断反流程