肺胀慢阻肺中医诊疗方案.docxVIP

前言

肺胀，作为中医内科的常见疑难病症，其临床表现与现代医学中的慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）颇为相似。本病以反复发作、迁延难愈、逐渐加重为特点，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。中医药在肺胀（慢阻肺）的防治方面，积累了数千年的临床经验，形成了独特的理论体系和治疗方法，尤其在缓解症状、减少急性加重、改善肺功能、提高生存质量等方面具有显著优势。本方案旨在总结前人经验，结合当代临床实践，为肺胀（慢阻肺）的中医诊疗提供一套相对规范、实用的指导原则。

一、概述

肺胀是由于多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其病位在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。病理性质多属本虚标实，本虚为肺、脾、肾、心亏虚，标实为痰浊、水饮、血瘀互结。临床表现以胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等为主要特征。

现代医学认为，慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其发病与吸烟、空气污染、职业粉尘、感染等多种因素相关。

二、诊断

（一）中医诊断标准

1.病史：有慢性肺系疾病（如咳嗽、喘证、哮病等）长期反复发作史。

2.主症：胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，动则尤甚。

3.兼症：可见心慌，烦躁，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现神昏谵语