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医疗服务分级定价制度

第一章总则

第一条为规范医疗服务行为，提升资源配置效率，防范专项风险，维护患者合法权益，促进企业健康可持续发展，结合本公司医疗服务实际，特制定本制度。通过实施医疗服务分级定价，明确价格形成机制，优化成本管控体系，强化合规经营意识，构建权责清晰、流程规范、风险可控的医疗服务管理体系，确保医疗服务质量与安全。

第二条本制度适用于公司所有医疗服务部门、下属医疗机构及全体员工。涵盖医疗服务定价、成本核算、价格调整、合规审查、风险防控等全流程管理，覆盖门诊诊疗、住院服务、检查检验、药品耗材、手术操作等各类医疗服务场景。各部门及下属单位在医疗服务活动中，必须严格执行本制度规定，确保医疗服务定价的公平性、透明性及合规性。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“XX专项管理”指以医疗服务分级定价为核心，围绕价格制定、成本控制、风险防控、合规审查等环节开展的全流程管理体系。其外延包括价格政策制定、成本数据采集、风险识别评估、审查处置机制及持续改进措施。

（二）“XX风险”指因医疗服务定价不当、成本失控、合规缺陷等引发的经济损失、法律纠纷、声誉损害等潜在威胁。风险类型包括价格政策违规风险、成本核算错误风险、利益输送风险及监管处罚风险。

（三）“XX合规”指医疗服务定价及执行过程严格遵守国家法律法规、行业规范及企业内部制度要求，确保定价行为合