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新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识

前言

新生儿高胆红素血症，也就是我们常说的新生儿黄疸，是新生儿期最常见的临床问题之一。几乎每个新生宝宝在出生后几天内都会出现不同程度的皮肤和巩膜黄染。绝大多数情况下，这种黄疸是良性的、暂时性的，无需特殊干预即可自行消退。然而，当胆红素水平异常升高，或升高速度过快时，可能会对新生儿，尤其是早产儿的神经系统造成潜在威胁，严重者可导致胆红素脑病，遗留不可逆的后遗症。因此，如何科学、规范地对新生儿高胆红素血症进行诊断、评估和治疗，一直是儿科领域关注的重点。

本共识旨在结合当前国内外最新的临床证据和实践经验，为广大儿科及新生儿科医护人员提供一个关于新生儿高胆红素血症诊断与治疗的指导性文件，以期提高对该病的认识水平，优化诊疗流程，从而有效预防胆红素脑病的发生，保障新生儿健康。

一、新生儿高胆红素血症的定义与分类

（一）定义

新生儿高胆红素血症是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。血清胆红素水平超过当时日龄或胎龄正常新生儿的第95百分位（根据Bhutani曲线或相应的小时胆红素列线图），即可诊断为高胆红素血症。

（二）分类

1.生理性黄疸：新生儿出生后，由于胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力尚未成熟等原因，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。通常在生后2-3天出现，4-