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中国心血管疾病患者运动康复指南（2025版）

随着我国人口老龄化进程加速以及生活方式的改变，心血管疾病（CVD）的发病率持续居高不下，已成为威胁国民健康的首位原因。尽管药物治疗、介入治疗及外科手术治疗取得了长足进步，但多数患者术后仍存在运动耐量下降、焦虑抑郁以及再发心血管风险高等问题。运动康复作为心脏康复的核心内容，是一种基于循证医学证据的非药物治疗手段，能够显著改善患者的心肺功能、生活质量，并降低全因死亡率和心血管事件再发率。本指南旨在为临床医生、康复治疗师及相关护理人员提供一套科学、规范、可操作的运动康复方案，以指导心血管疾病患者安全有效地开展运动训练。

一、运动康复前评估与风险分层

在实施任何运动康复计划之前，全面、系统的评估是确保患者安全的前提。评估不仅是为了制定运动处方，更是为了识别潜在风险，进行精准的风险分层。

1.1医学评估与病史采集

首先需进行详细的病史采集，包括患者的心血管疾病诊断（如冠心病、心力衰竭、高血压、瓣膜病等）、合并症（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨关节疾病）、当前用药情况（特别是β受体阻滞剂、抗心律失常药物等对心率有影响的药物）以及既往运动习惯。体格检查应重点关注生命体征（血压、心率、呼吸频率）、心脏杂音、肺部啰音、外周水肿等体征。此外，需查阅近期的心电图、超声心动图及血液生化指标，确保患者处于病情稳定期。

1.2运动负荷试验

运动负荷试验是评估