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中国垂体疾病诊疗指南（2025版）

1前言

随着神经影像学技术、分子生物学检测手段以及药物研发的飞速发展，垂体疾病的诊疗模式在过去十年间发生了深刻的变革。为了进一步规范我国垂体疾病的临床诊治，提高诊疗水平，改善患者预后，结合最新的国际循证医学证据与我国临床实践特点，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构医师在垂体疾病的诊断、治疗及长期管理中提供权威、科学且可操作的指导意见。相较于旧版指南，本版内容在垂体腺瘤的分子分型、神经内镜技术的应用评估、新型药物（如长效生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂新剂型）的规范化使用以及多学科协作（MDT）诊疗流程等方面进行了重点更新与细化。

2垂体疾病的分类与流行病学

垂体疾病主要包括垂体前叶功能减退症、垂体后叶疾病、垂体腺瘤以及垂体相关的其他占位性病变。垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的10%-15%。根据激素分泌功能，垂体腺瘤可分为功能性腺瘤（如泌乳素瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤）和无功能性腺瘤。

流行病学数据显示，尸检研究发现垂体腺瘤的检出率高达20%-30%，但其中绝大多数仅为微腺瘤且终身无症状。在临床显性垂体腺瘤中，泌乳素瘤最为常见，约占功能性垂体腺瘤的40%-60%，其次为生长激素腺瘤和无功能性腺瘤。近年来，随着健康体检的普及，无症状意外瘤的检出率显著上升，这部分人群的规范化管理成为临床关注的热点。

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