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医疗卫生行业药学部药师处方审核操作手册（执行版）

第1章总则

1.1目的

处方审核是保障患者用药安全、有效、经济的核心环节。药师通过专业审核，能够及时发现并纠正处方中的潜在问题，如药物相互作用、剂量错误、适应症不符等，从而降低药品不良反应风险。例如，某医疗机构统计显示，药师干预的处方中，约12%涉及潜在风险，其中35%与药物相互作用直接相关。本手册旨在规范药学部药师处方审核的操作流程，明确审核标准与责任，提升药学服务专业水平，最终实现患者用药质量的持续改进。

1.2适用范围

本手册适用于医院药学部所有药师及相关工作人员，涵盖门诊处方、急诊处方、住院医嘱、特殊药品（如麻醉药品、精神药品、特殊管理药品）的审核工作。具体场景包括但不限于：门诊药房窗口审核、住院药房配药审核、药学信息系统（HIS）处方自动拦截后的复核，以及临床科室用药咨询的解答。审核对象需严格遵循国家药品管理法、处方管理办法及医院内部用药指南。

1.3术语和定义

-处方审核：药师对医师开具的处方或医嘱，依据药品说明书、临床指南及医院用药规范，进行合法性、安全性、有效性、经济性等方面的综合评估。

-潜在用药错误（PME）：指处方中可能对患者造成伤害或无效用药的偏差，如剂量超限、禁忌症未排除、药物相互作用未提示等。药师需对PME进行分类标记（如高风险、中风险、低风险），并采取相应干预措施