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颅脑术后头皮血肿局部护理规范

一、颅脑术后头皮血肿评估规范

（一）基线评估

1.术后即刻评估

患者返回病房后15分钟内完成首次头皮评估：采用徒手分区触诊法，将头皮划分为额区（双侧眉弓上方至冠状缝）、顶区（冠状缝至人字缝之间区域）、枕区（人字缝至枕外粗隆下方）、颞区（颧弓上方至额顶区外侧）4个区域逐一触诊，记录血肿的初始位置、范围、质地。范围测量采用硬质软尺沿血肿最大长径、垂直短径及隆起高度测量，精确至0.1cm，以“长×宽×高”格式记录；质地按三级划分：Ⅰ级（质软，按压凹陷回弹时间2秒，波动感明显）、Ⅱ级（质中，按压凹陷回弹时间2-5秒，轻度波动感）、Ⅲ级（质硬，按压无明显凹陷，无波动感）。