慢性病患者对长期管理服务满意度调查问卷
尊敬的慢性病患者朋友:
您好!为持续优化慢性病长期管理服务质量,了解您在接受服务过程中的真实体验与需求,特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名方式填写,所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况作答。填写时间约15-20分钟,感谢您的支持与配合!
【评分说明】以下满意度相关问题,请根据您的实际体验选择对应选项,对应得分标准为:非常满意=5分,满意=4分,一般=3分,不满意=2分,非常不满意=1分
一、患者基本信息
1.性别:□男□女
2.年龄:□18-30岁□31-45岁□46-60岁□61-75岁□75岁以上
3.您所患的慢性病类型(可多选)
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