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呼吸系统疾病的病理检查汇报人：病理学教研室

目录呼吸系统病理检查概述常见肺部疾病的病理特征病理诊断技术与鉴别要点010203

呼吸系统病理检查概述01

呼吸系统的解剖学基础上呼吸道下呼吸道病理意义：不同部位的好发疾病类型各异，取材部位直接影响诊断方向鼻腔与鼻窦假复层纤毛柱状上皮，富含杯状细胞咽部复层鳞状上皮与呼吸上皮移行区喉部声带为复层鳞状上皮，声门下区为呼吸上皮气管与支气管C形软骨环支撑，黏膜下层含浆液腺与黏液腺细支气管平滑肌层增厚，软骨逐渐消失肺泡I型肺泡上皮细胞扁平，II型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质

病理检查标本类型与获取方式标本类型获取方式适用范围诊断价值痰液自然咳痰、诱导痰中央型病变筛查初筛，阳性率低支气管刷检纤维支气管镜支气管黏膜病变细胞学诊断支气管活检纤维支气管镜支气管腔内病变组织学诊断金标准经皮肺穿刺CT或超声引导外周肺结节组织学诊断胸腔积液胸腔穿刺胸膜病变或肺内病变累及胸膜细胞学诊断手术切除标本肺叶切除、楔形切除肿瘤或局限性病变完整病理评估选择原则：根据病变部位、大小、患者状况综合选择最小创伤、最大诊断价值的获取方式

标本处理与制片流程固定固定液配比10%中性缓冲福尔马林，体积为标本体积的10-20倍固定时间活检标本6-24小时，手术标本12-48小时特殊要求需做免疫组化或分子检测的标本应避免过度固定取材肿瘤标本取材包括肿瘤主体、肿瘤与周围组织交界、切缘、淋巴结