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呼吸系统疾病常见症状的鉴别汇报人：呼吸内科教学组

目录呼吸系统症状概述咳嗽的鉴别诊断咳痰的鉴别诊断呼吸困难的鉴别诊断胸痛的鉴别诊断咯血的鉴别诊断症状组合与诊断思维01020304050607

呼吸系统症状概述01

呼吸系统疾病的症状特点鉴别诊断原则：详细询问病史、仔细体格检查、合理选择辅助检查咳嗽最常见的呼吸道症状，性质、时间、伴随症状各异咳痰痰液性状反映病变性质，是重要诊断线索呼吸困难主观感受与客观体征结合评估胸痛需与心血管、消化系统疾病鉴别咯血出血量与病因相关，需紧急评估

咳嗽的鉴别诊断02

咳嗽的分类与临床特征急性咳嗽3周1普通感冒2急性支气管炎3肺炎亚急性咳嗽3-8周1感染后咳嗽2迁延性支气管炎慢性咳嗽8周1咳嗽变异性哮喘2上气道咳嗽综合征3胃食管反流

急性咳嗽的鉴别要点疾病咳嗽特点伴随症状关键体征普通感冒干咳或少量白痰鼻塞、流涕、咽痛咽部充血急性支气管炎初期干咳，后期有痰低热、胸闷肺部呼吸音粗肺炎咳嗽伴铁锈色痰高热、胸痛肺实变体征肺栓塞突发干咳、咯血呼吸困难、胸痛D-二聚体升高警示征象高热、呼吸困难、意识改变需立即处理

慢性咳嗽的病因诊断咳嗽变异性哮喘夜间或清晨发作，支气管舒张试验阳性上气道咳嗽综合征鼻后滴流感，咽喉部有分泌物附着胃食管反流性咳嗽餐后或平卧时加重，伴反酸烧心嗜酸粒细胞性支气管炎诱导痰嗜酸粒细胞增高，肺功能正常诊断流程1病史询问2体格检查3胸部影像学4肺功能