代谢性碱中毒.pptxVIP

代谢性碱中毒汇报人：内科教学组

目录概念与病理生理机制病因分类与临床特点诊断思路与鉴别诊断治疗策略与临床管概念与病理生理机制01

定义与血气特征代谢性碱中毒的本质特征HCO??原发性升高血浆HCO??原发性升高为特征的酸碱平衡紊乱代偿机制：肺泡通气量降低，PaCO?代偿性升高，但代偿能力有限，一般不超过55mmHgpH值升高，通常7.45HCO??原发性升高，27mmol/LPaCO?代偿性升高，但上升幅度有限BE（碱剩余）正值增大，提示代谢性碱过剩

病理生理机制代谢性碱中毒：发生与维持的双重机制发生机制H?丢失胃液大量丢失、利尿剂长期使用、低钾血症导致细胞内H?外移HCO